1选择题
【社会热点情境】2024 年某地开展“家庭过期药品回收”公益活动，社区医生在宣传中讲解了安全用药与急救常识。下列是医生讲解的四个说法，其中正确的是
- A. 非处方药（OTC）必须凭执业医师开具的处方才能在药店购买
- B. 处方药可以自行判断病情后到药店随意购买服用，无需医生指导
- C. 抢救呼吸停止的病人，可用口对口吹气法进行人工呼吸；抢救心跳骤停的病人，应立即进行胸外心脏按压，并与人工呼吸配合实施心肺复苏
- D. 动脉出血时血色鲜红、喷涌而出，应在伤口的远心端包扎止血
答案：C
解析：本题以社区健康宣传为情境，考查安全用药和急救常识。
A 项错误：非处方药（OTC）不需要医生处方，可自行到药店购买；需要凭医生处方购买的才是处方药。
B 项错误：处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用，且应遵医嘱按剂量服用，不能自行随意购买服用。
C 项正确：呼吸停止的病人可用口对口吹气法进行人工呼吸；心跳骤停的病人应立即进行胸外心脏按压，与人工呼吸配合构成心肺复苏，这是重要的急救技能。
D 项错误：动脉出血血色鲜红、喷涌而出，应在伤口的近心端（靠近心脏的一端）压迫包扎止血；在远心端止血无法有效阻断动脉血流。
易错点：处方药与非处方药的概念记反（本卷重点易错点之一）；急救方法记错，如把动脉出血的“近心端”误记为“远心端”，或认为心跳骤停只需人工呼吸。故选C。
2选择题
在抗击某地突发呼吸道传染病疫情的过程中，疾控部门采取了以下措施：①将确诊患者送至定点医院隔离治疗；②对患者居住的楼道、电梯等公共场所进行彻底消毒；③为社区内未患病的老人和儿童免费接种相关疫苗。某同学查阅资料后得知，所接种的疫苗是经过处理的减毒或灭活病原体制剂。
下列关于上述措施的说法，正确的是（ ）
- A. 措施①②都是控制传染源，措施③是切断传播途径
- B. 措施①是控制传染源，措施②是切断传播途径，措施③是保护易感人群
- C. 措施②是控制传染源，措施①③是保护易感人群
- D. 疫苗进入人体后作为抗体，使人体直接获得对各种传染病的抵抗力
答案：B
解析：传染病流行的三个基本环节是传染源、传播途径、易感人群，预防措施要与之对应：
①隔离患者：患者是能够散播病原体的人，属于传染源，隔离治疗属于控制传染源。
②消毒公共场所：病原体通过空气、飞沫、物体表面等传播，消毒属于切断传播途径。
③为健康人接种疫苗：老人和儿童是易感人群，接种疫苗使其获得免疫力，属于保护易感人群。
因此 B 正确。
易错点：
（1）把“隔离患者”与“消毒环境”都归为控制传染源——隔离针对的是传染源本身，消毒针对的是传播途径，二者不可混淆。
（2）把接种疫苗误认为控制传染源——接种者是健康人（易感人群），不是传染源。
（3）D 项错在两点：疫苗属于抗原而非抗体（抗体是人体淋巴细胞受抗原刺激后产生的）；且抗体具有特异性，只对特定病原体起作用，并非“各种传染病”。
故选B。
3选择题
2023年秋，某市流感高发期，八年级学生小林出现发热、咽痛、咳嗽症状，体温38.6℃。他妈妈从药箱里找到一盒药，包装盒上标注有「OTC」字样，并注明「用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、咽痛」。小林按说明书一次服用1片，一日3次。两天后症状无缓解反而加重，于是去医院就诊，医生检查后开具了处方，并嘱咐他「抗生素必须按疗程服用，症状好转也不能自行停药」。下列关于这一过程的说法，正确的是（ ）
- A. 标注「OTC」的药属于处方药，必须凭医生处方才能购买
- B. 小林自行购买并按说明书服用非处方药，符合安全用药的要求
- C. 症状好转后即可自行停药，以免药物在体内积累产生副作用
- D. 抗生素能杀死病毒，所以对流感（由流感病毒引起）疗效最好
答案：B
解析：「OTC」是非处方药（Over The Counter）的标志，可自行判断、购买和使用，处方药则必须凭执业医师处方才能购买，故A错误。安全用药要求对症下药、按说明书或遵医嘱使用，小林的做法符合安全用药要求，故B正确。抗生素等药物须按疗程服用，症状好转擅自停药易导致病情反复或产生耐药性，故C错误。抗生素主要针对细菌起作用，对病毒引起的流感无效，故D错误。易错点：混淆处方药与非处方药的标志（处方药标注「Rx」，非处方药标注「OTC」）；误以为抗生素能治疗一切炎症。故选B。
4填空题
2024年春季，某市多所学校出现学生集中发热、咽痛症状，当地疾控部门通报为流感样病例聚集性疫情。社区药房工作人员接到多位家长的电话咨询，以下是其中两通来电记录，请据信息作答。
【来电一】李女士：孩子8岁，发热38.5℃、咽痛，家中存有去年医生开的阿莫西林颗粒（抗生素）和一盒标有「OTC」的退热药。她想直接给孩子吃阿莫西林「消炎」。
【来电二】王先生：父亲65岁，有冠心病史，他想自行到药店购买一种治疗心绞痛的处方药备用，药店告知须凭医生处方购买。
（1）药品包装上标注的「OTC」表示该药属于________（填「处方药」或「非处方药」），这类药可以不凭医生处方自行购买和使用，但仍须按________使用。
（2）李女士直接给孩子服用阿莫西林的做法不妥，原因有二：一是阿莫西林属于________（填「处方药」或「非处方药」），应凭医生处方购买并在医生指导下使用；二是流感多由病毒引起，抗生素主要杀灭或抑制________，对病毒性流感无效，滥用还会使细菌产生________。
（3）药店拒绝无处方销售治疗心绞痛的处方药，是因为安全用药应当做到________（答出一条即可）。
（4）若孩子持续高热不退、精神状态差，正确的做法是________（答出一条即可）。
答案：（1）非处方药；药品说明书（用法用量/注意事项）。
（2）处方药；细菌；耐药性（抗药性）。
（3）遵医嘱用药、不自行滥用处方药、对症下药（答出一条，合理即可）。
（4）及时到医院就诊（就医），由医生诊断后对症治疗（合理即可）。
解析：本题把安全用药知识放进学校流感聚集性疫情这一社会热点情境，考查知识迁移。第（1）问考查OTC标志含义，易错点是把非处方药当作「可以随意吃的药」，实际上仍须按说明书使用。第（2）问考查处方药与非处方药的区分及抗生素的适用对象，常见错误：①混淆处方药与非处方药；②误以为抗生素能治疗病毒性感冒；③答不出「耐药性」。第（3）（4）问考查对症下药、遵医嘱、及时就医等安全用药原则。答题时抓住「处方药需医生处方」「抗生素针对细菌而非病毒」两个核心。
5解答题
【社会热点情境】某市新闻报道：一名 12 岁男孩在公园跑步时突然倒地，意识丧失。闻讯赶来的体育老师立即让同学拨打 120，同时检查发现男孩颈动脉搏动消失、呼吸停止，随即对其进行胸外心脏按压并配合口对口吹气。约 6 分钟后，男孩恢复自主呼吸和心跳，送医后康复出院。医院记录显示：男孩此前因感冒自行到药店购买了含对乙酰氨基酚的退烧药，为求“好得快”，他一天内服用了 4 次，每次剂量为说明书推荐量的 2 倍。
请结合上述报道回答下列问题：
（1）材料中，体育老师对男孩实施的急救措施属于急救中的哪一项重要技能？判断男孩需要急救的依据是什么？
（2）进行口对口吹气法人工呼吸前，应先做好的关键操作是什么？吹气时应注意什么？
（3）若该男孩倒地时被路边的碎玻璃划破小腿，血液呈暗红色、流出速度较慢、能自行凝固，判断出血类型并说明应如何处理；若血液颜色鲜红、一股一股喷涌而出，又应如何处理？请说明理由。
（4）男孩自行超剂量服药的做法违背了安全用药的哪些原则？请写出至少两点。若症状较轻，可在药店自行购买的药物属于哪一类药？
（5）请为学校设计两条预防此类事件的合理建议。
答案：（1）属于心肺复苏（CPR），包括胸外心脏按压和人工呼吸。判断依据：男孩意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止，提示心跳、呼吸骤停，需立即进行心肺复苏。
（2）关键操作：先清除病人口鼻内的异物、呕吐物，保持呼吸道通畅（使头后仰、抬起下颌），并解开衣领、腰带。吹气时：捏紧病人鼻孔，口对口严密包住病人口部，每次吹气持续约 1 秒，看到胸廓明显隆起即可停止，然后松开鼻孔让气体排出；吹气频率约每分钟 12～20 次（一般每做 30 次胸外按压后给予 2 次人工呼吸），不可过度用力、过快吹气，以免气体进入胃内引起胃扩张。
（3）血液暗红色、流出缓慢、能自行凝固，属于毛细血管出血：一般可自行止血，只需将伤口冲洗干净后用创可贴或干净纱布加压包扎即可。
若血液鲜红、喷涌而出，属于动脉出血：应在伤口的近心端（靠近心脏的一端）用手指或止血带压迫止血并加压包扎，同时及时送医；理由是动脉将血液从心脏输送到全身各处，血流方向为从近心端流向远心端，在近心端压迫可有效阻断血流。
（4）违背的原则：①未对症下药、未遵医嘱，自行诊断用药；②不按说明书规定的剂量和次数服药，擅自加大剂量、增加服药次数，易造成药物中毒或肝肾损伤。症状较轻时可自行购买、无需医生处方的药物属于非处方药（OTC）。
（5）示例：①定期组织师生进行心肺复苏和急救技能培训；②在校园配置急救箱和自动体外除颤器（AED）并定期检查；③开设安全用药与急救知识讲座，教育学生不擅自超量用药、生病及时就医并遵医嘱；④组织体育活动前做好健康询问和准备活动。（答出两条，合理即可）
解析：本题以新闻报道为情境，考查心肺复苏、人工呼吸、出血急救和安全用药四大考点的知识迁移与综合运用。
易错点：①把“人工呼吸”与“心肺复苏”混为一谈——心肺复苏是胸外心脏按压与人工呼吸配合的整体技能；②口对口吹气前忘记“清理呼吸道、头后仰”这一关键前置步骤；③动脉出血与静脉出血判断相反：动脉血鲜红、喷射状，在近心端止血；静脉血暗红、缓慢流出，在远心端止血；毛细血管出血可自行止血。本题第（3）问暗红色、流速慢为毛细血管出血，易被误判为静脉出血，注意“能自行凝固、流速很慢”是毛细血管出血的典型特征；④安全用药原则记不全：对症下药、遵医嘱、按说明书剂量服用、不滥用抗生素等；⑤混淆处方药与非处方药：处方药须凭医生处方购买，非处方药（OTC）可自行购买。
6解答题
阅读下列新闻报道并作答。
【新闻背景】某地一居民小区的居民王先生在家中突然倒地，呼之不应。正在现场的社区卫生服务站护士李某立即检查：王先生颈动脉搏动消失、胸廓无起伏。李某一边让旁人拨打 120，一边马上对其进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸。约 6 分钟后，王先生恢复了自主呼吸和心跳，随后被送往医院。
同一天，另一小区的居民张阿姨在厨房切菜时不慎被菜刀划伤小腿，伤口处血液呈鲜红色、一股一股地向外喷涌，邻居立即用干净绷带在其伤口的近心端加压包扎止血，并送医。
请回答：
（1）李护士判断王先生需要立即进行心肺复苏的依据是什么？心肺复苏主要包括哪两项操作？
（2）张阿姨伤口出血呈鲜红色、喷涌而出，判断属于哪种血管出血？邻居在伤口近心端包扎止血的做法是否正确？请说明理由。
（3）若病人呼吸停止但心跳尚存，应主要采用哪种急救方法？简述口对口吹气法操作时的一条注意事项。
（4）为提高居民自救互救能力，社区计划开展用药安全宣传。请写出一条区分处方药与非处方药的要点，并指出一种常见的不合理用药行为。
答案：（1）依据：病人呼之不应、颈动脉搏动消失（心跳骤停）、胸廓无起伏（呼吸停止）。心肺复苏主要包括胸外心脏按压和人工呼吸（口对口吹气法）两项操作。
（2）属于动脉出血。正确。理由：动脉出血血色鲜红、喷涌而出，血流速度快，需在近心端（伤口的近心端，即靠近心脏的一端）用绷带加压包扎，以阻断血流，并及时送医。（若为静脉出血，血色暗红、缓慢流出，应在远心端包扎。）
（3）应主要采用口对口吹气法（人工呼吸）。注意事项示例：吹气前先清除病人口鼻内的异物和污物，保持呼吸道通畅；吹气时捏住病人鼻孔，口对口严密包绕，看到病人胸廓隆起即可停止吹气；每次吹气后松开鼻孔，让气体排出；吹气频率约为每分钟 16～20 次（任答一条即可）。
（4）区分要点：处方药（Rx）必须凭执业医师或执业助理医师处方才可购买和使用，如抗生素类药物；非处方药（OTC）不需要医师处方，消费者可自行判断、购买和使用，如常见的感冒药、创可贴等。不合理用药行为示例：一有感冒症状就自行服用抗生素（抗生素对病毒性感冒无效，且易引起耐药）；不看说明书随意加大剂量；症状稍好就自行停药；几种感冒药同时服用导致成分重复过量等（任答一条即可）。
解析：本题以两则社会新闻为情境，考查急救（心肺复苏、人工呼吸、出血急救）与安全用药（处方药与非处方药）知识的迁移运用。
（1）易错点：只答“晕倒”作为判断依据，未抓住“颈动脉搏动消失、胸廓无起伏”这两个关键体征；把心肺复苏误答为“打强心针”“掐人中”。
（2）易错点：动脉出血与静脉出血混淆。判断关键是血色与出血状态：鲜红、喷涌→动脉；暗红、缓慢流出→静脉。包扎位置口诀“动脉近心端、静脉远心端”易记反。
（3）易错点：呼吸停止与心跳骤停的急救措施张冠李戴——呼吸停止用人工呼吸（口对口吹气法），心跳骤停做胸外心脏按压，两者同时停止则须同时进行。注意事项须落到操作细节，不能空答“小心一点”。
（4）易错点：把处方药与非处方药概念混淆，误认为“贵的药是处方药”“医院开的才是处方药”；把抗生素当消炎药随意服用。
答题时应先从材料中提取体征与出血特征，再对应到具体急救方法，做到“现象→判断→措施”三步走。
7解答题
阅读下面的新闻报道片段，回答问题。
【新闻片段】2024年5月，某市马拉松赛事进行中，一名45岁男性跑者在距离终点约3公里处突然倒地，呼之不应。现场医疗志愿者立即上前，发现其颈动脉搏动消失、呼吸停止。志愿者马上让周围人员拨打120，并就地实施急救：先进行胸外心脏按压，随后配合口对口人工呼吸，持续约6分钟后，该跑者恢复了自主呼吸和心跳，随后被救护车送往医院进一步救治。
同一天，另一名跑者在通过补给站时不慎被金属架划伤小腿，伤口出血，血色鲜红、呈喷射状。
（1）判断该跑者「心跳骤停」的依据是什么？
（2）志愿者先进行胸外心脏按压，而不是只做人工呼吸，这样做的理由是什么？心肺复苏中，胸外心脏按压与人工呼吸应配合进行，请写出二者各自的作用。
（3）新闻中另一名跑者小腿伤口「血色鲜红、呈喷射状」，判断其属于哪一种血管出血？应在伤口的哪一端包扎止血？请简述理由。
（4）若你就在现场，在专业急救人员到达之前，除实施急救外，还应做好哪些事情？（至少写出两条）
（5）有同学说：「只要学过心肺复苏，遇到任何倒地的人都应该马上做胸外心脏按压。」请结合安全急救的原则，评析这一说法。
答案：（1）依据：呼之不应、意识丧失，且触摸颈动脉无搏动、呼吸停止。
（2）理由：该患者心跳骤停，血液循环停止，全身（包括脑）供血中断，必须先通过胸外心脏按压建立人工循环，保证血液流向大脑等重要器官，仅做人工呼吸不能推动血液流动。
作用：胸外心脏按压——借助外力挤压心脏，建立人工血液循环，为脑和重要器官供血；口对口人工呼吸——使气体进入肺部，为血液提供氧气并排出二氧化碳。
（3）属于动脉出血；应在伤口的近心端（靠近心脏的一端）包扎止血。理由：动脉将血液从心脏输送到全身各处，血流方向是从近心端流向远心端，血色鲜红、喷射状是动脉出血的特征，在近心端加压包扎可阻断血流、尽快止血，并及时送医。
（4）①立即拨打120并说明具体地点、患者情况；②疏散围观人群、保持空气流通，为患者留出空间；③安排人员到路口引导救护车；④记录发病与急救开始的时间，密切观察患者呼吸、脉搏变化，随时准备继续施救。（任写两条，合理即可）
（5）这一说法不正确。急救前应先判断现场环境是否安全，再判断患者意识、呼吸和脉搏，确认其确实心跳骤停后才实施胸外心脏按压；对意识清醒或呼吸心跳尚存者贸然按压，可能造成肋骨骨折、内脏损伤等二次伤害。因此急救必须先评估、后处置，做到科学施救，同时尽快呼叫专业急救人员。
解析：本题以马拉松赛事突发急救的新闻报道为情境，考查心肺复苏、人工呼吸、出血急救等急救常识的迁移应用。第（1）问易错点是只答「昏迷」，应答出颈动脉搏动消失、呼吸停止这两个判断心跳骤停的关键指征。第（2）问易错点是记错急救顺序，混淆「心跳骤停做胸外心脏按压」与「呼吸停止做人工呼吸」；本题患者心跳、呼吸均停止，需心肺复苏，二者配合。第（3）问易错点：①把喷射状鲜红出血误判为静脉出血（静脉血色暗红、缓慢流出）；②把「近心端」与「远心端」记反——动脉出血在近心端包扎，静脉出血在远心端包扎。第（4）问考查拨打120、疏散人群等现场处置常识。第（5）问是评析题，考查「先判断、后施救」的急救原则，易错点是认为急救越多越好而忽略适应证判断，盲目按压会造成二次伤害。
8解答题
阅读材料并回答问题。
【材料】2024年5月，某中学组织学生到郊外研学。途中一名男生不慎被尖锐石块划伤小腿，伤口处血液呈鲜红色，一股一股地向外喷涌；同时另一名女生在攀爬时从高处跌落，意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止。校医立即组织现场急救，并拨打120。
（1）判断该男生小腿受伤出血的类型，并说明理由。
（2）校医对该男生进行了紧急止血处理。请写出正确的止血部位选择（近心端还是远心端）及理由，并说明后续处理措施。
（3）针对呼吸、心跳均停止的女生，现场应立即实施的急救措施是什么？请简述其中人工呼吸（口对口吹气法）操作的两个关键要点。
（4）有同学提出：「只要伤口出血不多，就不用去医院，自己涂点药膏就行。」请结合安全用药与急救常识，评价这一说法。
答案：（1）动脉出血。理由：血液颜色鲜红，出血速度快，呈喷涌状（一股一股向外喷），这是动脉出血的典型特征；静脉出血血色暗红、持续涌出，毛细血管出血血色红色、渗出且一般能自行止血。
（2）应在近心端包扎止血。理由：动脉是将血液从心脏输送到全身各处的血管，血流方向是从心脏流向四肢，因此在伤口的近心端（靠近心脏的一侧）压迫或包扎，可阻断动脉血流，达到止血目的。后续措施：用干净纱布或绷带加压包扎，抬高受伤肢体，并立即拨打120或尽快送往医院，途中注意观察伤者意识、面色和脉搏。
（3）应立即实施心肺复苏（CPR），包括胸外心脏按压和人工呼吸，二者交替进行。人工呼吸（口对口吹气法）关键要点（任写两点即可）：① 先清除口鼻内的异物、呕吐物，保持呼吸道通畅；② 使病人仰卧，头后仰，托起下颌（或捏住病人鼻孔）；③ 救护者深吸一口气后，口对口用力吹气，看到病人胸廓明显隆起即停止吹气；④ 每次吹气后松开鼻孔，让气体自然排出，吹气频率约为每分钟16～20次（或按压与吹气比例30∶2反复进行）。
（4）这一说法不正确。理由：① 出血不多的伤口也应先用流动清水或生理盐水清洗、消毒，再用无菌纱布覆盖，避免感染，不能随意涂抹成分不明的药膏；② 用药须安全用药原则，对症下药、遵医嘱或按说明书使用，不乱用药物；③ 若伤口较深、污染重、出血不止，或伤者出现头晕、乏力等，必须及时就医，必要时注射破伤风抗毒素；④ 现场急救只能作临时处理，不能替代专业医疗救治。
解析：本题以研学途中意外伤害的新闻情境考查「出血的急救」与「心肺复苏」两大考点，并迁移到安全用药的判断。
（1）易错点：把「血色鲜红、喷涌而出」误判为静脉出血。判断关键是出血速度与颜色：动脉出血鲜红、喷射状；静脉出血暗红、持续涌出；毛细血管出血红色、渗出。
（2）易错点：把动脉出血的止血位置记成远心端。应牢记：动脉出血按近心端，静脉出血按远心端。本题为动脉出血，故在近心端包扎。
（3）易错点：只写「人工呼吸」而遗漏「胸外心脏按压」。呼吸、心跳均停止时必须进行心肺复苏，两者配合；人工呼吸前必须先开放气道、清理异物，吹气时要捏鼻、看到胸廓隆起才算有效。
（4）易错点：认为小伤小病可以自行随便用药。安全用药要求对症下药、遵医嘱、不乱用药物，处方药须凭处方购买，非处方药也应按说明书使用；急救处理只是临时措施，严重情况必须送医。
综合：本题要求学生把「动脉出血近心端止血」「心肺复苏＝胸外心脏按压＋人工呼吸」「安全用药原则」迁移到真实情境中判断与表述，答题时务必先判断出血类型，再选择对应止血部位，切忌张冠李戴。